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Salzgitter

Aide aux soins : autorisation

Description

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Vous souffrez d’une perte d’autonomie ou d’une déficience de vos capacités due à des raisons de santé et avez donc besoin de l’aide d’autrui ? Dans ce cas, vous pouvez, sous certaines conditions, bénéficier d’une aide aux soins.

Si vous êtes affilié à une assurance dépendance, c’est d’abord votre caisse d’assurance dépendance compétente ou votre compagnie d’assurance dépendance privée, qui gère l’assurance dépendance obligatoire privée, qui est chargée de prendre en charge les frais de soins. Toutefois, selon le type de prestation, l’assurance dépendance ne prend en charge ces frais que jusqu’à certains plafonds.

Si vous n’êtes pas en mesure de prendre en charge les frais restants, vous pouvez bénéficier de prestations de l’aide sociale, telles que l’aide aux soins.

Vous pouvez toutefois également avoir droit à une aide aux soins même si vous ne pouvez pas faire valoir de droits auprès de l’assurance dépendance, par exemple si vous n’êtes pas couvert par cette assurance ou si la dépendance devrait durer moins de 6 mois.

Le besoin de soins peut résulter de déficiences physiques, cognitives ou psychiques, ou encore de contraintes ou d’exigences liées à la santé que vous ne pouvez pas compenser ou surmonter de manière autonome.

Vous devez déposer votre demande d'aide aux soins auprès de l'organisme d'aide sociale compétent.

  • Si votre caisse d’assurance dépendance a déjà statué sur votre niveau de dépendance, l’organisme d’aide sociale est lié par cette décision. La condition préalable est que celle-ci repose sur des faits qui doivent être pris en compte dans les deux décisions.
  • Si aucune décision n’a été prise par la caisse d’assurance dépendance concernant votre niveau de dépendance, l’organisme d’aide sociale peut intervenir de sa propre initiative en cas d’urgence justifiée. Pour ce faire, l’organisme d’aide sociale peut faire appel à d’autres experts ou au service médical afin de l’aider à prendre sa décision.

Vous ne bénéficiez d’une aide aux soins que si vos revenus et votre patrimoine, ainsi que ceux de votre conjoint ou partenaire, ne suffisent pas, après avoir couvert vos frais de subsistance et autres besoins vitaux généraux, à prendre en charge vous-même les frais de soins non couverts. Les enfants et les parents tenus de verser une pension alimentaire ne sont tenus de rembourser les frais que si leur revenu brut annuel est supérieur à 100 000 euros.

Dans le cadre de l’aide aux soins, vous avez droit aux prestations suivantes :

Au niveau de dépendance 1 :

  • Matériel d’aide aux soins
  • Mesures visant à améliorer l'environnement de vie
  • Applications numériques d'aide aux soins
  • un accompagnement complémentaire pour l'utilisation des applications numériques de soins
  • Montant de l'aide financière

Pour les niveaux de dépendance 2 à 5 :

  • soins à domicile sous forme de :
    • allocation de soins
    • d'aide à domicile
    • soins de remplacement
    • d'aides techniques
    • Mesures visant à améliorer l’environnement de vie
    • Autres prestations
    • Applications numériques de soins
    • Accompagnement complémentaire à l'utilisation des applications numériques de soins
  • soins semi-stationnaires, c’est-à-dire des soins dispensés temporairement, de jour ou de nuit, dans un centre de soins de jour ou un établissement de soins de nuit
  • Soins de courte durée, c'est-à-dire des soins hospitaliers temporaires lorsque les soins sont en principe dispensés à domicile
  • Montant d'aide
  • soins en établissement, c'est-à-dire des soins en établissement à long terme

L'autorité compétente examine votre dossier. Si les conditions requises sont remplies, l'aide aux soins vous sera accordée.

L'aide aux soins prend la forme d'une aide financière.
Cette aide financière est destinée aux personnes qui ont besoin de soins.
Elle leur permet de financer ces soins.
Pour cela, vous devez déposer une demande.
Et vous devez remplir certaines formalités.

L'assurance dépendance prend en charge les frais en premier lieu.
Il se peut que cette somme ne suffise pas.
Dans ce cas, l'aide sociale peut prendre en charge le reste.

Il existe différents niveaux de dépendance.
Cela signifie que :
Certaines personnes ont besoin de plus d'aide que d'autres.
Il existe donc différentes aides en fonction de cela.

Certaines personnes sont en situation de handicap.
Par exemple :

  • un handicap physique
  • un handicap mental
  • un handicap psychique.

Ces personnes ont besoin d'aide.
Elles ne peuvent pas résoudre leurs problèmes seules.
C'est à cela que sert le niveau de dépendance.
Le niveau de dépendance indique :
de quel niveau d’aide une personne a-t-elle besoin ?
Une aide est prévue à partir du niveau de dépendance 1.
Plus le niveau de dépendance est élevé, plus l'aide est importante.
Le conjoint ou la conjointe de la personne en situation de handicap doit également payer pour cette aide.

Explications et remarques